АУТОИНФЕКЦИЯ

АУТОИНФЕКЦИЯ (от греч. autos—сам и лат. inficere—заражать), самозаражение организма бактериями, поступающими не из внешнего мира, но живущими в норме на коже и слизистых данного организма, а также такими, к-рые могли остаться в скрытом, латентном состоянии в различных органах и тканях после какого-нибудь ранее перенесенного инфекционного заболевания, например, дифтерии или брюшного тифа. Известны случаи остеомиэлитов, наступивших даже через несколько лет после перенесенного брюшного тифа. А. возможна чаще всего в тех случаях, когда имеется нарушение целости или расстройство кровообращения и питания в тех органах и тканях, в к-рых вегетируют бактерии, гл. обр., в эпителии слизистых оболочек и кожи. Во время эпидемий у совершенно здоровых лиц, соприкасающихся с б-ными, нередко обнаруживаются вполне жизнеспособные и вирулентные микроорганизмы, возбудители данной эпидемии, в полости рта, носоглотки, в жел.-киш. тракте, в дыхательных путях и проч. (см. Бациллоносительство). Микробы эти, не приносящие явного вреда их носителю, сохраняют, однако, свою вирулентность. Отсюда можно думать, что устойчивость носителя против подобных микробов зависит от тех особенностей его организма, к-рые характеризуют приобретенный иммунитет. Это может быть доказано иммунными свойствами сыворотки данного носителя по отношению к носимому им виду микробов. Однако, под влиянием целого ряда внешних и внутренних факторов такое иммунное состояние организма носителя иногда может быть нарушено, тогда находившийся долгое время в латентном состоянии микроб вызывает определенное заболевание, аутоинфекцию носителя. Такими факторами, ослабляющими иммунитет носителя, могут быть наследственная слабость и предрасположение к болезням, местная слабость различных отдельных органов, недостаточное питание, чрезмерная физ. и умственная работа, вызывающая переутомление, душевные потрясения, испуг, хрон. отравление различными ядами—морфием, кокаином, алкоголем. Кроме того, могут оказывать влияние на развитие А. внезапные нарушения физ. равновесия организма под влиянием травмы, охлаждения или перегревания. Влияйие этих факторов, в свою очередь, может оказываться различным в зависимости от возраста. Так, известно особенное предрасположение грудных детей к кишечным инфекциям. Пол также оказывает влияние на легкую возможность А.; например, во время беременности, менструального периода и родов отмечается большая наклонность организма к стрептококковым заболеваниям. При действии факторов, уменьшающих сопротивляемость организма, сапрофн-тирующий до сего момента микроб бациллоносителя вызывает заболевание последнего. На коже чаще всего приходится встречать стафилококков и стрептококков. При общем ослаблении организма А. выражается появлением общего фурункулеза, что особенно характерно для сахарного мочеизнурения. При закупорке сальных желез получается гнойное воспаление их. Механические моменты (расчесы, раздражение кожи трением и потом) также играют большую роль. Имеет значение и местное ослабление резистентности тканей (напр., нагноение пузырей при ожогах). В носоглотке могут встречаться в латентном состоянии стрептококки, стафилококки, менингококки, дифтерийная, туберкулезная и лепрозная палочки. В полости рта постоянно имеется значительное количество различных видов гнилостных микробов. Стрептококки и стафилококки— особенно при нечистоплотном содержании рта и наличии кариозных зубов,—нередко могут являться причиной сепсиса. Следует также упомянуть о латентном пребывании в миндалинах туб. палочек. В большом числе случаев встречается дифтерийная палочка у здоровых людей, бывших в соприкосновении с больными. Тогда как через слизистую рта заражение происходит чаще при повреждении ее, миндалины, благодаря своему рыхлому строению, облегчающему процессы всасывания, даже не будучи поврежденными, очень часто являются источниками тяжелых инфекций. Точно также носоглотка, снабженная многочисленными прибавочными полостями и ходами, в к-рых микробы легко задерживаются благодаря рыхлости слизистой и богатству лимф, путей, представляет обычные входные ворота при А. менингококками.—Из кишечника чаще всего происходит А. кишечной палочкой и гноеродными кокками. Приходится также наблюдать перитониты вследствие перфорации при тифе, круглой язве, аппендиците, ущемленных грыжах. Большую роль могут играть копростазы, вызывающие нарушение целости слизистой. Могут способствовать А. и геморроидальные шишки, которые легко травматизируются и изъязвляются. Из других А. через кишечник нужно упомянуть цистит, пиэлит, ангиохолит; в последнем случае часто имеют большое значение травматические моменты (камни), ослабляющие ткань стенки протоков. А. из половых путей нередко наблюдается при различных механических манипуляциях (напр., катетеризация), а также при родах. Лит.: Кулеша Г., Бациллоносители и борьба с ними, СПВ, 1914; Lingelsheim, Die Verbrei-tungder iibertragbaren Genickstarre durch sogen. Dauer-ausscheider und Bacillentrager, Klinisches Jahrbuch, B. XIX, 1908.                                            H. Розанов.